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진료비내역서에 질병코드가 없어 보험금 청구에 어려움을 겪고 있다면, 아래 단계를 따라 문제를 해결하세요.
1. 병원 원무과 재방문
- 요청 포인트:
- "보험 청구용으로 질병코드(KCD)가 포함된 진료비내역서가 필요합니다."
- "기존 서류 수정이 가능한지 문의합니다."
- 비용: 대부분 무료 (병원 정책 확인)
- 소요 시간: 10~30분
→ 팁: "보험사에서 코드를 요구한다"고 강조하면 협조받기 쉬움!
2. 진단서 발급 (Plan B)
- 발급 위치: 원무과 또는 진료과
- 필요 정보:
- 진료일자, 환자 이름, 주민등록번호
- 비용: 5,000~20,000원 (병원별 상이)
- 포함 요소: 주진단 코드 (ex: M54.5, J20.9)
→ 주의: 진단서는 의사 서명 필수이므로 진료 후 발급 권장
3. 보험사에 상황 설명
- 연락 방법: 고객센터 전화 또는 앱 채팅
- 전달 내용:
- "진료비내역서에 코드가 누락됐지만, 진단서로 대체 가능한가요?"
- "추가 검토를 위해 의무기록 사본을 제출할 수 있습니다."
- 예상 결과:
- 70%: 진단서 수용 → 보험금 처리
- 30%: 의무기록 추가 요청
4. 온라인 서류 재발급
- 대형병원:
- 홈페이지 → "진료내역 조회" → PDF 출력
- ex) 서울대병원, 아산병원
- 개인 병원:
- 카카오톡 공식 계정으로 문의 → 전자문서 발송
→ 장점: 시간 절약 + 코드 포함 여부 사전 확인 가능
5. 예방 차원의 체크리스트
- 진료비내역서 발급 시 코드 포함 여부 즉시 확인
- 보험 청구용임을 사전에 알리기
- 진료 후 즉시 서류 발급 (퇴원 시 요청)
결론: 코드 없는 내역서? 병원에 다시 달려가세요!
진료비내역서에 질병코드가 누락되면 보험금 지급이 지연될 수 있습니다. 병원에 재방문해 코드를 추가하거나, 진단서를 발급받아 보험사에 제출하세요. 미리미리 확인하는 습관이 스트레스를 줄여줍니다! 🏥✨